Decizia ÎCCJ nr. 283/2025 (HP)Punctul VI

VI. Punctul de vedere al completului de judecată care a formulat sesizarea cu privire la dezlegarea unor chestiuni de drept 28. Instanța de trimitere, invocând dispozițiile art. 35, art. 38 alin. (1) și art. 39 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al ministrului administrației și internelor nr. 697/112/2011, ale art. 26, art. 29 alin. (1) și art. 30 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 774/2023, precum și ale pct. 3 din secțiunea 1 din anexa nr. 2 la Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.012/2013, a apreciat că, pe de o parte, dispozițiile legale se pot interpreta în sensul că tariful orar majorat cu 50% pentru medicii de familie care asigură garda în centrele de permanență este unul standard, indiferent de cuantumul cheltuielilor de administrare și funcționare aferente centrelor de permanență ori de costul total al medicamentelor, materialelor sanitare și soluțiilor efectiv achiziționate și/sau consumate într-o anumită lună, neexistând temei legal pentru imputarea sumelor pentru care echipa de control a apreciat că nu ar exista documente justificative. ... 29. S-ar putea considera că dispozițiile legale prevăd majorarea tarifului orar tocmai pentru considerentul că furnizorul de servicii va suporta costurile, indiferent dacă acestea sunt inferioare sau superioare sumei de 20 lei/oră. De altfel, potrivit principiului de drept ubi lex non distinguit, nec nos distinguere debemus, nu s-ar putea solicita justificarea unor cheltuieli de administrare, de vreme ce legiuitorul nu a prevăzut vreun tip de justificări sau deconturi în această privință. ... 30. Pe de altă parte, s-ar putea aprecia că orice sume decontate de casele de asigurări de sănătate, în baza unui contract de furnizare de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, trebuie să aibă la bază documente justificative, care să confirme realitatea serviciilor prestate de furnizorii aflați sau care s-au aflat în relații contractuale cu acestea, iar împrejurarea că legea nu prevede o anume procedură expresă pentru ținerea evidenței materialelor sanitare și a medicamentelor utilizate de cabinetele de medici de familie în cadrul centrelor de permanență, precum și faptul că modul de achiziție/dotare a trusei de urgență este la latitudinea fiecărui centru de permanență nu înlătură obligația cabinetului de a ține o asemenea evidență și de a justifica cheltuielile efectuate. ... 31. Această concluzie ar fi susținută de faptul că la stabilirea venitului medicilor de familie care asigură continuitatea asistenței medicale în regim de gardă în centrele de permanență se ține seama de valoarea de referință a tarifului orar, de procentul corespunzător cheltuielilor de administrare și funcționare, după caz, de procentul corespunzător cheltuielilor cu dotarea și menținerea trusei de urgență cu medicamente și materiale sanitare și de numărul total de ore de gardă efectuate de către fiecare medic de familie în parte, în luna pentru care se face plata. ... ...